A
Surname / Nom de famille
Given names / Prénoms
Home Tel / Tél. (maison)
Work Tel / Tél. (travail)
Home address / Adresse du domicile
Postal Code / Code postal
Cell No. / No cellulaire
Home Email / Courriel personnel
Work Email / Courriel professionnel
Employee Classification / Classification de l’employé(e)
Branch/Division/Section / Direction/Division/Section
Position Title / Titre du poste
Work location / Lieu de travail
Shift / Quart de travail
Collective Agreement (if applicable) / Convention collective (s’il y a lieu)
Expiry Date of Collective Agreement / Date d’expiration de la convention collective
B
Grievance details / Énoncé du grief :
(Please attach extra sheets if this space is insufficient / Utiliser d’autres feuilles au besoin.)
C
Corrective Action Requested / Mesures correctives demandées
Once completed and signed by all parties copies to be distributed as follows: one copy to Grievor, one copy to Bargaining Agent Representative, one copy to the Employer Representative Une fois que le formulaire est rempli et signé par toutes les parties, en remettre une copie à la partie plaignante, au représentant de l’agent négociateur et au représentant de l’employeur.
psacunion.ca | syndicatafpc.ca

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